Stugge verbinding achtervoet (tarsale coalitie)

Wat is een tarsale coalitie?
Wanneer twee voetwortelbeentjes gedeeltelijk of geheel aan elkaar gegroeid zijn tot één botstuk wordt van een tarsale coalitie gesproken. De verbinding bestaat uit bot, kraakbeen en/of bindweefsel. Tarsale coalities worden meestal gezien in de achtervoet tussen het hielbeen en het scheepsvormige beentje of tussen het hielbeen en het sprongbeen. Door de verbinding vermindert de beweeglijkheid en ontstaat een stijvere achtervoet. Een tarsale coalitie wordt regelmatig gevonden bij een platvoet. 

Wat zijn de klachten en symptomen?
De belangrijkste klachten van een tarsale coalitie zijn diepe pijn in de achtervoet. De pijn kan zitten aan de buiten- of binnenzijde van de achtervoet afhankelijk tussen welke voetwortelbeentjes de verbinding zit. Regelmatig gaat dit ook gepaard met stijfheid van de achtervoet. De klachten nemen vaak toe als de voet zwaarder of langduriger wordt belast. Uiteindelijk kan dit leiden tot een pijnlijke gestoorde afwikkeling van de voet tijdens het lopen. Soms kunnen klachten leiden tot het omzwikken van de enkel. 

Wat is de oorzaak van een tarsale coalitie?
Een tarsale coalitie is meestal een aangeboren afwijking. Bij de geboorte is dan het gewricht tussen twee voetwortelbeentjes niet goed aangelegd. Door groei ontwikkelt de coalitie zich in de loop van de jaren daarna. Meestal is de coalitie voltooid vanaf het midden van de puberteit. Klachten ontstaan meestal in de jaren daarna. Dit komt door toename van de belasting van de coalitie en door toename van de overbelasting van de omringende gewrichten in de voetwortel. Wanneer de klachten ontstaan later dan op jongvolwassen leeftijd komt dat meestal door een trauma van een al aanwezige coalitie die tot dan toe zonder klachten was.